Thoracic Oulet Syndrome (TOS)

Wat is een TOS 

Het thoracic outlet syndrome, kortom TOS, is een verzamelnaam voor afwijkingen/verschijnselen die ontstaan door een afklemming van bloedvaten en zenuwen in het halsgebied. De klachten uiten zich vaak in de arm/hand. Deze inklemming kan op drie plekken ontstaan: 

  • Tussen de spieren van de nek (scalenuspoort) 
  • Tussen de 1e,  2e rib en het sleutelbeen (costo-claviculaire poort) 
  • Tussen de borstkas en de borstspier (pectorale poort) 

 

Hoe herken ik een TOS (wat zijn de symptomen?) 

Zoals eerder vernoemd uiten de klachten zich in de delen waar de beknelde zenuwen/bloedvaten naar toe lopen. In de arm en/of hand ontstaan dan bijvoorbeeld tintelingen, krachtverlies en pijn. 

De symptomen van een TOS op een rijtje: 

  • Pijn 
  • Tintelingen 
  • Krachtsverlies 
  • Verkleuring van de handen 
  • Koud gevoel aan de handen 
  • Gevoel van vermoeidheid in de aangedane regio’s 

 

Oorzaken van een TOS 

Een TOS kan ontstaan door verschillende factoren. De lichaamshouding kan hierin een rol spelen, maar ook afwijkingen van de lichaamsbouw kan een onderliggende factor zijn. Hieronder een rijtje met risicofactoren op het ontwikkelen van een TOS: 

  • Verkeerde lichaamshouding 
  • Afwijking in lichaamsbouw 
  • Beroep waarbij veel in dezelfde houding wordt gewerkt 

 

Het diagnosticeren van een TOS 

Om een TOS te kunnen diagnosticeren zal de fysiotherapeut testen gaan uitvoeren om te kijken of de klacht te provoceren is. Aan de hand hiervan kan er een verdenking van een TOS ontstaan maar vaak nog niet de echte diagnose. Door middel van een Röntgen foto kan er gekeken worden of een afwijking is die zorgt voor compressie op de vaatzenuwbundel.  

 

Behandeling van een TOS 

Met behulp van de fysiotherapeut en oefeningen is het mogelijk om de compressie op de vaatzenuwbundel te verminderen. Door deze oefeningen te doen neemt de mobiliteit van de schouder, zowel op spier als gewricht niveau, toe en worden spieren sterker. Dit zal resulteren in een beter postuur waardoor automatisch ook de druk op de vaatzenuwbundel af zal nemen.